Podcast Zoeker

Argos – Dagboek van een IC-Chef

Argos – Dagboek van een IC-Chef

Gezondheid & Fitness  |  48 afleveringen

Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeling van het VU Medisch Centrum en hoogleraar intensive care geneeskunde. Speciaal voor Argos houdt hij een audiodagboek bij van zijn werkzaamheden op zijn afdeling. Op weg naar huis, na zijn lange dagen in het ziekenhuis spreekt hij zijn vragen en overpeinzingen hardop uit; Kunnen we de toestroom nog aan? Maken we de goede keuzes? Is alleen het beste mondkapje goed genoeg, of kan het ook wel met net iets minder veilig materiaal? Allerlei zaken die in deze tijd van crisis alsmaar door zijn hoofd spelen, waar hij ons deelgenoot van maakt Een Argos-podcast van Human, VPRO en NPO Radio 1.

#48 - Afl.48 - Toekomst met covid - Dagboek van een IC-ChefLuister  

Na bijna twee jaar vechten tegen het coronavirus vindt Armand Girbes het tijd dat we de feiten onder ogen gaan zien: covid blijft voorlopig onder ons en zal net als griep een nare ziekte zijn waar we mee moeten leven. We moeten ons er daarom op instellen dat een deel van de bevolking elk jaar een pr…

#47 - Afl.47 - Lastige patiëntenspreiding - Dagboek van een IC-ChefLuister  

Het is ‘enigszins riskant’ om te vertellen, zegt dokter Girbes, want ‘je wilt geen dingen zeggen die buitengewoon onaardig zijn’. Toch wil hij het probleem benoemen. Het gaat hierom: hoewel de coronapandemie over haar hoogtepunt heen lijkt te zijn, is het nog steeds erg druk op de IC-afdelin…

#46 - Afl.46 - Risico - Dagboek van een IC-ChefLuister  

Het wordt voller op zijn IC, merkt dr. Armand Girbes. De nieuwe coronapatiënten zijn meestal ouderen die zich niet hebben laten vaccineren. Dat lijdt tot discussie onder de staf: Moet je de zorg voor andere patiënten uitstellen voor mensen bewust risico hebben genomen?

#45 - Afl. 45 - Moe - Dagboek van een IC-ChefLuister  

Nu de druk op zijn afdeling wat afneemt, verdwijnt langzaam maar zeker de adrenaline die de zorgmedewerkers afgelopen tijd ondanks alles op de been heeft gehouden. Ironisch gevolg is dat juist nu het ziekteverzuim op de IC toeneemt. Mensen komen erachter dat ze fysiek en mentaal moe zijn. 'En er is …

#44 - Afl.44 - Krapte - maandag 3 meiLuister  

Doordat medewerkers op de IC-afdeling ziek worden of anderszins uitvallen, kampt Armand Girbes voortdurend met een dreigend tekort aan ziekenhuisbedden. Noodgedwongen houdt hij soms een bed vrij, omdat er op dat moment onvoldoende personeel beschikbaar is om de patiënt te verzorgen. Maar dan klopt …

#43 - Afl.43 - K-situatie - maandag 12 aprilLuister  

Armand Girbes is chagrijnig. Zijn IC-afdeling ligt weer overvol met covid-patiënten terwijl de rek er totaal uit is. Dat leidt tot irritaties op de werkvloer, die hij het hoofd moet zien te bieden. Girbes probeert dat onder meer door medewerkers op het hart te drukken om elkaar 'laagdrempelig' aan …

#42 - Afl.42 - Ontdekking - vrijdag 19 maartLuister  

Armand Girbes ziet iets bijzonders gebeuren op zijn IC-afdeling: sommige ernstig zieke covid-patiënten zijn binnen een dag van de beademing. Dat heeft hij niet eerder meegemaakt. Wat is hier aan de hand? Mogelijk heeft het te maken met het type coronavirus.

#41 - Afl.41 - Borrel - dinsdag 16 februariLuister  

De corona-crisis heeft ook gevolgen die niet meteen met de patiëntenzorg te maken hebben, merkt Armand Girbes. Zo gaan de covid-maatregelen in academische ziekenhuizen als het VUmc ten koste van de opleiding van studenten tot arts of medisch specialist. Meer dan tweehonderd arts-assistenten in Nede…

#40 - Afl.40 - Ontspanning - maandag 1 februariLuister  

Dokter Girbes is blij. Het grootste deel van zijn medewerkers is gevaccineerd, wat het gevoel van veiligheid op het werk vergroot. Verpleegkundigen die vanwege chronische ongemakken tot de risicogroep behoren, melden zich spontaan om weer op de covid-afdeling te werken. Ondertussen vraagt Girbes zic…

#39 - Afl.39 - Zwaar - dinsdag 19 januariLuister  

Covid trekt opnieuw een zware wissel op het werk Armand Girbes en zijn collega's op de IC-afdeling. Om 'reguliere' operaties zoveel mogelijk door te laten gaan, worden patiënten na afloop op de uitslaapkamer gelegd in plaats van de IC. Waarbij de kans bestaat dat dit niet goed gaat. 'En ja, dan heb…

#38 - Afl.38 - Selectie - vrijdag 8 januariLuister  

Wie krijgt het laatst beschikbare IC-bed? Wie krijgt als eerste het vaccin tegen covid? Politici, zorgmedewerkers en ethisch-deskundigen breken zich in deze tijden van schaarste het hoofd over deze vragen. Armand Girbes verwondert zich over sommige afwegingen. Bijvoorbeeld over de leeftijd als crite…

#37 - Afl.37 - Irritatie - Maandag 21 decemberLuister  

Er moet een landelijk coördinatiecentrum komen voor de opvang van patiënten zónder covid, meent Armand Girbes. Hij ziet dat de druk op de ziekenhuizen vooral van die groep patiënten komt. Ook constateert hij dat er roofbouw op het IC-personeel wordt gepleegd. Met behulp van psychologen en onderl…

#36 - Afl.36 - Nieuwe ideeën - vrijdag 4 decemberLuister  

Armand Girbes is op zoek naar inspiratie en nieuwe ideeën om de covid-crisis op zijn IC nog beter te kunnen aanpakken. Daarbij helpt de 'vraag-antwoordsessie' die hij op vrijdagmiddag met verpleegkundigen houdt, en waar vragen en ideeën opborrelen die 'super nuttig' zijn. Maar ook de ervaringen di…

#35 - Afl. 35 - Vaccinaties en de media - maandag 23 novemberLuister  

Armand Girbes wijst op het belang van evenwichtige berichtgeving over inentingen tegen covid-19. Focus niet te veel op incidenten maar houd oog voor het grote plaatje. Anders gebeurt wat hem jaren geleden overkwam op de IC-afdeling in een ziekenhuis waar veel levertransplantaties plaatsvonden. 'Dat …

#34 - Afl .34 - 'Sexy onderwerp' - vrijdag 13 novemberLuister  

Nu het er naar uitziet dat we komende maanden de langverwachte vaccins tegen corona kunnen inzetten, vraagt Armand Girbes zich af: moeten inentingen verplicht worden gesteld voor gezondheidsmedewerkers? Stomtoevallig hield hij er vorig jaar een praatje over op het Europese intensive care-congres in …

#33 - Afl. 33 - Champagne – maandag 2 novemberLuister  

De IC van Armand Girbes heeft nu twee afdelingen voor covid-patiënten. Dat betekent ook dat hij staat te springen om meer handen aan het bed. Handen van dokters en verpleegkundigen. Voor IC-verpleegkundigen in opleiding organiseert hij speciale brunches. Daarmee hoopt hij meteen aan te geven hoezee…

#32 - Argos - Dagboek van een IC-chef - Afl. 32 - Speciale beloning – donderdag 22 oktoberLuister  

Met lede ogen ziet Armand Girbes hoe het Nederlandse zorgsysteem opnieuw vast dreigt te lopen. Iedereen weet dat ‘meer handen aan het bed’ de situatie kan helpen verlichten. Maar op dat vlak is afgelopen maanden ‘bijna niks’ gedaan. Terwijl de oplossing zo voor de hand ligt. Zie hier de ‘m…

#31 - Argos - Dagboek van een IC-chef - Afl.31 - Ophef - zaterdag 17 oktoberLuister  

Armand Girbes vraagt zich af of hij er wel goed aan heeft gedaan om zijn waarnemingen over het grote aantal niet-westerse covid-patiënten op IC-afdelingen publiekelijk te delen. Vooral omdat sommige politici er volgens hem nogal ongepaste, voorbarige conclusies aan verbinden. 'Als ik waarneem dat e…

#30 - Argos - Dagboek van een IC-chef - Afl.30 - Niet-westerse patiënten - woensdag 7 oktoberLuister  

Het valt Armand Girbes op dat er voornamelijk covid-patiënten met een niet-westerse achtergrond op zijn IC-liggen die bovendien de Nederlandse taal niet helemaal machtig zijn. En die indruk wordt gedeeld door zijn collega's in enkele andere ziekenhuizen. Girbes bespeurt lacunes in de voorlichting a…

#29 - Argos - Dagboek van een IC-chef - Afl.29 - Onbegrijpelijk - maandag 28 septemberLuister  

Zoals verwacht laat de tweede coronagolf zich inmiddels voelen. Ook op de IC-afdeling van het VU Medisch Centrum. Armand Girbes maakt zich boos over het falende testbeleid van de overheid. Dat heeft ook gevolgen voor het personeel, dat volgens hem binnen een half uur getest zou moeten kunnen worden.…

#28 - Afl. 28 - 'Onderwijs' - donderdag 28 meiLuister  

Nu het aantal besmettingen steeds verder daalt, begint de IC-afdeling weer terug te keren naar normaal. Het dodelijk vermoeide personeel ziet voor het eerst in maanden weer hun naaste familie. Maar tegelijkertijd doemen nieuwe obstakels op. Hoe start je het onderwijs weer op binnen de beperkingen va…

#27 - Afl.27 - Anamnese - woensdag 20 meiLuister  

Nu binnenkort iedereen met symptomen van covid-19 zich bij de GGD kan laten testen, is het zaak om die andere groep goed in beeld te krijgen: mensen die wel besmet zijn met het coronavirus, maar weinig tot geen ziekteverschijnselen hebben. Zij vormen mogelijk 30 procent van het totaal aantal besme…

#26 - Afl.26 - Waardering - woensdag 13 meiLuister  

Nu de eerste virusgolf achter de rug lijkt, is het tijd om het verplegend personeel de waardering te geven die het verdient, vindt Armand Girbes. 'En dan is het niet genoeg om kaartje te sturen met "bedankt". Girbes wijst naar hoe grote steden in het buitenland dat doen. Zoals Parijs, waar ziekenhui…

#25 - Afl.25 - Meningsverschil - vrijdag 8 meiLuister  

Wetenschappers verschillen van mening over het nut van mondmaskers: is de afwezigheid van bewijs dat mondmaskers werken hetzelfde als bewijs dat ze niet werken? Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeling van het VU Medisch Centrum en hoogleraar Intensive Care geneeskunde. Speciaal voor Argos houdt …

#24 - Afl.24 - Individueel voordeel - dinsdag 5 meiLuister  

Nu de maatregelen tegen de verspreiding van het coronavirus enigszins worden versoepeld, roept Armand Girbes op om waakzaam te blijven en het grotere geheel in de gaten te blijven houden. 'Wat heel goed van voordeel kan zijn voor de individuele persoon, kan heel nadelig zijn voor de gemeenschap.’…

#23 - Afl.23 - Geen plantje worden - vrijdag 1 meiLuister  

Geen plantje worden. Wie of wat bepaalt of een patiënt moet worden opgenomen op een Intensive Care? Zijn lichaam en geest van een patiënt nog in staat om zodanig te herstellen dat bijvoorbeeld die patiënt zelf de behandeling op een IC nog zinvol vindt? Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeling va…

#22 - Afl.22 - Basiscursus beademing - donderdag 30 aprilLuister  

Het voelt bevrijdend om naast de Corona-afdeling weer een 'normale' IC-afdeling te hebben, die je zonder beschermende kleding kunt betreden. Girbes legt verder uit hoe complex de beademing van Covid-patiënten is en welke voor-en nadelen een buikligging heeft. Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeli…

#21 - Afl.21 - Doorpakken - maandag 27 aprilLuister  

Armand Girbes verwacht een tweede golf van coronabesmettingen, en daarom is het volgens hem van belang dat de zorg voor Covid-patiënten met spoed anders wordt georganiseerd: méér patiënten per IC-verpleegkundige, meer mensen opleiden en vooral aparte Covid-ziekenhuizen creëren. Armand Girbes is…

#20 - Afl.20 - Ondernemers - donderdag 23 aprilLuister  

Terwijl iedereen voornamelijk oog heeft voor de medische gevolgen van de coronacrisis, ziet Armand Girbes om zich heen ook andere drama's zich voltrekken. Hij mag dan hoofd zijn van een intensive care-afdeling, toch roept hij op om óók te kijken naar de positie van ondernemers en jongeren. 'We zul…

#19 - Afl.19 - Schijnoplossing - maandag 20 aprilLuister  

Armand Girbes ontdekt waarom veel mensen het grote aantal Covid-patiënten denken te kunnen oplossen door 'gewoon wat extra beademingsmachines in een hal' neer te zetten. Zij vergelijken Covid ten onrechte met de polio-epidemie uit de jaren vijftig. 'Als je alleen maar wat beademingsmachines in een…

#18 - Afl.18 - 'Back to normal' - donderdag 16 aprilLuister  

"Hoe 'back to normal'? Ik zie het niet” Nu het aantal nieuwe Covid-patienten niet meer stijg, wordt de roep om snel weer alles te normaliseren sterker. Girbes ziet dat niet snel gebeuren. Er is een probleem met personeel en de toekomst is met corona nogal onvoorspelbaar. Hoe nu verder? Girbes verw…

#17 - Afl.17 - Betrokkenheid - woensdag 15 aprilLuister  

De nodige kennis van de persoonlijke achtergrond van coronapatiënten op de IC ontbreekt vaak. Er is te weinig tijd en gelegenheid voor contact met de familie. De mens achter de patiënt motiveert artsen en verpleegkundigen. Teveel betrokkenheid is echter ook niet goed. Armand Girbes is hoofd van de…

#16 - Afl.16 - Compromissen - dinsdag 14 aprilLuister  

'Geen compromissen op gebied van veiligheid eigen mensen’ Er is nog steeds een gebrek aan beschermende materialen, ook op de IC. Daarom blijft het onmogelijk om familie toe te laten op de afdeling. Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeling van het VU Medisch Centrum en hoogleraar Intensive Care ge…

#15 - Afl.15 - Veiligheid - vrijdag 10 aprilLuister  

‘Ik heb vooral stress van wat anderen moeten doen om ons veilig te laten werken.’ Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeling van het VU Medisch Centrum en hoogleraar Intensive Care geneeskunde. Speciaal voor Argos houdt hij een audiodagboek bij. Dit is zijn dagboek van vrijdag 10 april.

#14 - Afl.14 - Aparte ziekenhuizen - woensdag 8 aprilLuister  

Een bezoek aan de patholoog-anatoom maakt diepe indruk. De schade die op longfoto's van overleden patiënten te zien is, laat zich met geen enkele andere ziektebeeld vergelijken. 'Ons huidige zorgsysteem is niet geschikt om om te gaan met deze aantallen patiënten met het coronavirus.' Zoals het nu …

#13 - Afl.13 - Vertrouwen - Maandag 6 aprilLuister  

'Als je dit ziet, wil je nooit meer iets horen over arrogante dokters’ Over het belang van onderling vertrouwen en over medici die bijna klaar zijn met hun opleiding tot plastisch chirurg, neuroloog of neurochirurg, maar nu op de Intensive Care van Girbes komen helpen als verpleegkundigen. 'Ik vin…

#12 - Afl.12 - Post-Covid-Syndroom - zondag 5 aprilLuister  

‘Over een jaar zien we allemaal patiënten terug met het post-covid-syndroom’ Wat is de kwaliteit van leven voor IC-patiënten die covid-19 overleven? Ook bij hen heeft het coronavirus vaak grote schade toegebracht aan de longen. Armand Girbes denkt dat hij veel van zijn patiënten volgend jaar …

#11 - Afl.11 - Alles of niets - vrijdag 3 aprilLuister  

'Als het gaat over alles of niets, zijn ook kleine kansen heel groot’ Er zijn nog heel veel dingen die we niet begrijpen van deze pandemie. Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeling van het VU Medisch Centrum en hoogleraar Intensive Care geneeskunde. Speciaal voor Argos houdt hij een audiodagbo…

#10 - Afl.10 - Verantwoordelijkheid - donderdag 2 aprilLuister  

'De keuze die ik maak is om eerlijk te zijn’ Jonge artsen krijgen een stoomcursus tot hulpverpleegkundige op de IC. Soms moet je niet meer verantwoordelijkheid nemen, maar wel een andere. Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeling van het VU Medisch Centrum en hoogleraar Intensive Care geneeskunde.…

#9 - Afl.9 - Hoofd- en bijzaken - woensdag 1 aprilLuister  

Girbes heeft geleerd van het lot van de onfortuinlijke Franse zanger Claude François: aandacht voor élk detail is níet altijd goed. Scheid hoofdzaken van bijzaken, vooral in deze crisistijd. En verder: wees juist in deze stressvolle tijden op de afdeling lief voor elkaar. Armand Girbes is hoofd v…

#8 - Afl.8 - Dilemma - dinsdag 31 maartLuister  

‘Ik wil u, de luisteraar, dit dilemma voorleggen…’ Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeling van het VU Medisch Centrum en hoogleraar Intensive Care geneeskunde. Speciaal voor Argos houdt hij een audiodagboek bij. Dit is zijn dagboek van dinsdag 31 maart.

#7 - Afl.7 - Tekorten - zondag 29 maartLuister  

Girbes kan niet meer zo makkelijk zijn IC-afdeling oplopen om te overleggen en zijn medewerkers te adviseren. Reden: het tekort aan beschermende kleding. Dus maakt hij nu instructievideo’s die hij op YouTube plaatst. Hij is trots op zijn collega’s: zij zagen zelf al dat de ondeugdelijke mondkapj…

#6 - Afl.6 - Beademing - vrijdag 27 maartLuister  

Armand Girbes plaatst kanttekeningen bij de uitbreiding van het aantal IC-bedden en bij ‘uitvindingen’ waarmee twee patiënten kunnen worden beademd met één machine. ‘Het is geweldig leuk om dat op televisie te laten zien, maar ik moet helaas uitleggen dat dat geen goede oplossing is.’ Arm…

#5 - Afl.5 - Controlfreaks - donderdag 26 maartLuister  

‘We zijn eigenlijk bezig met één groot experiment’. De capaciteit op de IC is verdubbeld. Desondanks moet er al worden nagedacht over wat er gaat gebeuren als ook die ontoereikend is. Over helpende chirurgen en ‘controlfreaks’ die ineens veel uit handen moeten geven. Armand Girbes is hoofd…

#4 - Afl.4 - Proportioneren - dinsdag 24 maartLuister  

‘We moeten niet al onze middelen uitgeven aan coronapatiënten’ Over de hartpatiënt die nu niet kan worden geopereerd en de (retorische) vraag: ‘Zijn alle maatregelen wel proportioneel? Is wel goed afgewogen wat de voor- en nadelen zijn?’ Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeling van het VU…

#3 - Afl.3 - Helikopterview - zaterdag 21 maartLuister  

Nadenken over mogelijke scenario’s en het ontwikkelen van een helikopterview: zijn we niet te véél gefocust op het coronavirus? Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeling van het VU Medisch Centrum en hoogleraar Intensive Care geneeskunde. Speciaal voor Argos houdt hij een audiodagboek bij. Di…

#2 - Afl.2 - Protocollen - donderdag 19 maartLuister  

‘Driekwart van Nederland weet niet hoe erg het is’. Over geschokte chirurgen, apocalyptische gevoelens op de afdeling en het angstige vooruitzicht dat binnenkort dramatische beslissingen over patiënten moeten worden genomen. Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeling van het VU Medisch Centrum e…

#1 - Afl.1 - Bescherming - woensdag 18 maartLuister  

Besmette en angstige IC-medewerkers, gebrek aan mondkapjes en een ernstig dilemma: moeten we coronapatiënten wel of niet behandelen indien het verzorgend personeel onvoldoende beschermd is? Armand Girbes is hoofd van de IC-afdeling van het VU Medisch Centrum en hoogleraar intensive care geneeskund…